ERCP Nedir?
ERCP Nedir?
ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi), safra yolları ve pankreas kanallarını incelemek
ve tedavi etmek için kullanılan bir endoskopik yöntemdir. Genellikle safra taşları, safra yolu darlıkları,
pankreatit, tümörler veya diğer safra ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılır.
ERCP Nasıl Yapılır?
İşlem öncesi hasta aç olmalıdır. Sedasyon veya anestezi altında yapılır. Ağız yoluyla esnek bir
endoskop (duodenoskop), yemek borusu ve mideyi geçerek oniki parmak bağırsağına (duodenum)
ilerletilir. Ana safra kanalı ve pankreas kanalının onikiparmak bağırsağına ortak açıldığı küçük bir
anatomik yapıya sahip Vater ampullası bulunur. Buradaki açıklıktan küçük bir kateter (ince tüp) safra
kanalına yerleştirilir. Röntgen cihazı (Floroskopi) eşliğinde kanalların detaylı görüntülenmesi için
kontrast madde enjekte edilir. Röntgen görüntüleri alınarak safra yolları ve pankreas kanallarındaki
anormallikler incelenir.
ERCP’nin Kullanım Alanları
ERCP, aşağıdaki durumlarda yapılabilir:
• Safra taşı düşmesi (Koledokolitiazis): Safra kesesinde oluşan taşların safra kanalına düşmesi
sonucu tıkanıklık meydana gelebilir. ERCP ile bu taşlar çıkartılabilir.
• Safra yolu darlıkları: Safra yollarında doğuştan veya sonradan oluşan daralmalar ERCP ile
açılabilir.
• Pankreas hastalıkları: Kronik pankreatit, pankreas kistleri ve pankreas kanserinde ERCP ile
kanal darlıkları ve tıkanıklıkları değerlendirilir.
• Kolanjit (Safra yolları iltihabı): Safra yollarının enfekte olup tıkanması sonucu yüksek ateş ve
sarılık görülebilir. ERCP ile drenaj sağlanabilir.
• Biyopsi ve doku örneklemesi: Tümör şüphesi olan hastalarda biyopsi alınabilir.
• Stent takılması: Safra yolları veya pankreas kanalındaki tıkanıklıkları açmak için stent (ince
tüp) yerleştirilir.
ERCP Kimlere Yapılır?
• Safra taşları safra kanalına düşmüşse
• Safra yollarında darlık veya tıkanıklık varsa
• Pankreatit veya pankreas hastalıkları şüphesi varsa
• Safra yolları tümörleri veya safra akışında sorunlar varsa
ERCP Riskleri Nelerdir?
• Pankreatit (En sık görülen komplikasyon)
• Kanama
• Safra yolu veya bağırsak delinmesi
• Enfeksiyon (Kolanjit)
Cerrahi müdaheleye göre avantajları nelerdir?
ERCP yöntemi ile görüntüleme ve müdahale aynı anda yapılabilir. MRCP (Manyetik Rezonans
Kolanjiyopankreatografi) gibi yöntemler sadece teşhis koymaya yararken, ERCP ile safra yolları ve
pankreas kanallarındaki tıkanıklıklar açılabilir, taşlar çıkarılabilir, darlıklara stent takılabilir. Acil
durumlarda (örneğin safra yolları tıkanıklığı nedeniyle sarılık gelişen hastalar) hızla tedavi edilebilir.
Minimal invaziv bir yöntemdir. Ameliyat gerektirmeyen, endoskopik olarak yapılan bir işlemdir.
Ameliyatlara kıyasla iyileşme süresi daha kısadır ve hastanede yatış süresi daha azdır. Çoğu hasta aynı
gün taburcu edilebilir veya sadece 1 gün gözlem altında tutulur. Açık ameliyatlara göre daha az
travmatik olduğu için hastanın iyileşme süreci daha hızlıdır.
